+7 (495) 477 33 97
Цитомегаловирусная инфекция и беременность
дек
26
2017

Цитомегаловирус и беременность

Цитомегаловирусная инфекция – одна из самых часто встречающихся скрытых инфекций. Клиника ЦМВ порой не проявляется яркими симптомами, все чаще встречаются скрытые формы болезни. Но сегодня речь пойдет об опасности инфекции для особой категории пациентов – беременных женщин и их детей.

Мы уже рассказывали о том, что цитомегаловирусной инфекцией переболело большинство людей, следовательно, они имеют антитела к данному вирусу. Если женщина имеет антитела класса G, то есть однажды переболела данным вирусом, течению беременности и ее ребенку ничего не угрожает, за исключением реактивации вируса вследствие естественного снижения иммунитета. Но первичное заражение ЦМВ во время беременности, особенно в первом триместре, крайне опасно. Опишем ниже, какова эта опасность и как передается вирус будущему ребенку от его матери.

причины заражение ЦМВ во время беременности

Способы заражения

Основные пути передачи следующие:

  • через плаценту,
  • через выделения в родовом канале,
  • при кормлении грудью.

Итак, ЦМВ у беременных может быть первичным и рецидивирующим. Наиболее опасен первый вариант поражения.

Симптомы заражения ЦМВ у беременных женщин проявляются повышением температуры, миалгиямм, головной болью. Может иметь место клиника наподобие клиники мононуклеоза.

 

Последствия ЦМВ у беременных

Последствия для течения беременности и развития плода очень опасны:

  • невынашивание,
  • остановка развития плода,
  • преждевременные роды,
  • мертворождение.

Вирусная инфекция у плода поражает легкие, печень, головной мозг, вызывает поражение зрительного и слухового нервов с развитием глухоты и слепоты. Наиболее опасна для новорожденного ребенка генерализованная форма инфекции.

Также выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы течения болезни; острую и хроническую ЦМВ-инфекцию.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция характеризуется желтухой, увеличением печени и селезенки, нарушением кроветворной функции у новорожденных (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, то есть снижение числа форменных элементов крови).

 

Диагностика

Диагностика ЦМВ у беременных женщин и новорожденных детей.

Обследование беременных женщин на ЦМВ оправдано еще в период планирования беременности. Основными методам диагностики являются ПЦР и серологическое исследование на антитела.

У новорожденных обнаружение IgG в крови свидетельствует о пассивном переносе антител от матери, однако высокий титр данного класса иммуноглобулинов нередко говорит о врожденной ЦМВ-инфекции. Если титр не снижается в течение полугода, диагноз не оставляет сомнений.

Иммуноглобулины класса М в крови у новорожденного говорят о наличии первичной инфекции.

Иммуноглобулины класса М

 

Лечение ЦМВ у беременных

Лечение ЦМВ, как известно, состоит в подавлении репликации вируса и подъеме иммунных сил организма. Противовирусные препараты во время беременности назначаются при диагностированных острых формах инфекции.

Следует сделать акцент на профилактике цитомегаловирусной инфекции во время беременности. Женщинам следует избегать контактов с возможными носителями ЦМВ, особенно детских коллективов. Половые контакты без барьерных контрацептивов возможны в том случае, если имеют место взаимно моногамные отношения.