+7 (495) 477 33 97
дек
12
2017

Диагностика микоплазмоза

Микоплазмоз является половой инфекцией, с одинаковой частотой поражающей мужчин и женщин. Известно, что микоплазма поражает слизистые оболочки урогенитального тракта (см. Микоплазмоз у женщин, Микоплазмоз у мужчин), а также респираторную систему. Следует знать, что микоплазмоз не столь безобиден, поэтому необходимо должное внимание уделять его своевременному выявлению и лечению.

Диагностические методы выявления микоплазмоза включают в себя:

  1. Бактериологический посев на питательные среды. На первом этапе исследования производится забор материала у пациента. У мужчин соскоб делают со слизистой уретры, у женщин из шейки матки, уретры и влагалища. На втором этапе материал помещают на транспортную среду. Затем наступает третий этап, он осуществляется в лаборатории: перенос материала с транспортной среды на питательную. На среде микоплазмы начинают активно расти. Через несколько суток оценивают результат исследования. Бакпосев является количественным методом диагностики, то есть помогает определить патогенную нагрузку. Если микоплазмы присутствуют в количестве 10 в 4-й степени, это расценивается как носительство. Повышение этого количества является заболеванием, требующим лечения. Также преимуществом бакпосева является возможность определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Учитывая распространенность полирезистентности, то есть устойчивости к большинству антибиотиков, это качество является важным преимуществом метода, значительно облегчающим задачу лечащего врача при назначении антибиотиков. Отрицательной чертой метода является то, что он позволяет выявить не каждый вид микоплазм. Mycoplasma genitalium на питательных средах не растет.
  2. Полимеразная цепная реакция. На сегодняшний день наиболее точный диагностический метод, обеспечивающий максимальную достоверность. Он позволяет выявить любой вид микоплазм. Для проведения данного вида исследования используют не только соскобы со слизистых оболочек, но также сперму, мочу и секрет предстательной железы. ПЦР основывается на выявлении ДНК возбудителя. Единственным недостатком метода можно назвать невозможность количественного анализа. Он определяет лишь наличие микоплазм как таковое. Количественный анализ можно провести с помощью ПЦР real-time, это более точный и дорогой анализ.
  3. Иммуноферментный анализ. Он заключается в определении в крови особых белковых структур, - антител (иммуноглобулинов) к возбудителям микоплазмоза. Антитела бывают разных классов: A, G, M, E, D. Диагностическое значение имеют IgA, IgM и IgG. Обнаружение IgA говорит об остром процессе, либо обострении хронического; IgM также свидетельствует о том, что в настоящий момент имеет место острый микоплазмоз. IgG выявляется после перенесенного инфекционного процесса. Современные особенности микоплазмоза дают основание полагать, что велико число ложноотрицательных результатов ИФА, поэтому опираться на данные этого исследования не стоит, предпочтительно всестороннее обследование, сочетание нескольких методов диагностики и клинических данных.

Бактериологический посев

Диагностические методы определения микоплазмоза вполне доступны. Перед тем, как пройти обследование, необходимо проконсультироваться с врачом: он определит наиболее предпочтительные методы диагностики, расшифрует результат и назначит лечение.

Чтобы данные обследования были максимально достоверными, как минимум за неделю до сдачи анализов необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов. Перед взятием мазка со слизистых оболочек не рекомендуется мочиться (хотя бы 2 часа), вступать в половые связи (за 1-2 суток), применять местные антисептики и противовоспалительные препараты.