+7 (495) 477 33 97
мая
10
2017

Лечение гонореи

Гонорея – это заболевание, вызываемое гонококком Нейссера, передаваемое посредством половых контактов.

Симптомы гонореи

О симптомах гонореи, особенностях ее течения и на другие темы, касаемые гонореи, вы можете прочитать в соответствующих материалах. Ниже мы затронем тему лечения этой опасной болезни.

Схема лечения зависит от формы и течения заболевания (см. Классификация гонореи). Неосложненное, острое течение поддается лечению с помощью антибактериальных препаратов, хроническая же гонорея, особенно имеющая затяжное и/или осложненное течение, требует комплексного подхода. Диссеминированные формы гонореи, особенно осложнения в виде поражения сердечной ткани, мозговых оболочек, требуют лечения в условиях стационара.

1.Этиологическая терапия, то есть препараты, направленные на причину болезни (гонококк Нейссера). Препаратами выбора являются антибактериальные средства групп:

  • пенициллинов (бициллин, аугментин, ампиокс), 
  • тетрациклинов (рондомицин, доксициклин), 
  • макролидов (макропен, олететрин) и азалидов (сумамед, медекамицин),
  • аминогликозидов (гентамицин, нейтромицин),
  • цефалоспоринов (цефапиразон, цеклор, цефуроксим),
  • фторхинолонов ;офлоксацин, абактал, норфлоксацин),
  • аминоциклитольные антибактериальные препараты (тробицин) и др.

Антибактериальный препарат подбирается индивидуально, и при его выборе врач обращает внимание на следующие моменты:

  • Индивидуальная непереносимость пациентом того или иного препарата, указания на аллергическую реакцию в анамнезе;
  • Беременность: необходимо подобрать препарат, безопасный для будущего ребенка;
  • Данные бактериологического посева с определением чувствительности и резистентности к антибактериальным препаратам. Выбор в настоящее время чрезвычайно широк.
Если же пациент не переносит ни один антибиотик из вышеуказанных, лечение возможно с помощью сульфаниламидов. Это широкая группа препаратов, среди них есть средства продленного действия (сульфадиметоксин), а также в комбинации с триметапримом (бактрим, сульфатен).

Также индивидуально подбирается способ и кратность приема препарата: одна таблетка в сутки, либо чаще, внутримышечное введение или пероральный прием и т.д.

Иммунотерапия при лечении гонореи

Вмешательство в функционирование иммунной системы при лечении гонореи при необходимости оказывает положительное влияние на процесс выздоровления.

Особенно это актуально для осложненного воспалительного процесса, хронического течения болезни, вялотекущей инфекции.

  • гоновакцина: вводится внутримышечно многократно до достижения общего количества 2 млрд микробных тел.
  • аутогемотерапия: переливание собственной крови.
  • специфичческие препараты: пирогенал, метилурацил, тималин.
  • ферменты: рибонуклеаза, стрептокиназа и др.

Благодаря иммунотерапии усиливается эффект антибактериальных препаратов, улучшается прогноз для полного выздоровления.

Как лечить гонорею

3.Местная терапия.

  • инстилляции в уретру у мужчин: применяются антисептики (раствор хлоргексидина, перманганата калия). Особенно эффективно местное воздействие при наличии инфильтратов: для рассасывания используется колларгол, тампонада с протарголом в глицерине, каланхоэ, бужирование уретры.
  • женщинам проводится спринцевание влагалища также по строгим показаниям, путем введения раствора перманганата калия, нитрата серебра и др.
  • гонорейный проктит предполагает введение раствора протаргола либо клизмы с данным препаратом в прямую кишку.
  • гонобленнорея (поражение глаз) также сочетает системное введение антибиотика и использование антибактериального препарата местно.

Контроль эффективности терапии осуществляется неоднократно после окончания лечения. Следует знать, что половой партнер должен быть обследован на предмет наличия гонореи (см. Диагностика гонореи), и, при необходимости, пройти курс лечения.